Hemorragies diarrhées dysenterie

Rappel : définitions générales de sémiologie TermeDéfinition SémiologieL'étude des signes ou symptômes des maladies SymptômeUn phénomène particulier que provoque la maladie dans l'organisme SigneUn symptôme caractéristique d'une maladie, qui permet au médecin d'établir un diagnostic SyndromeL'ensemble des signes ou symptômes qui caractérisent une maladie ou une affection On distingue trois catégories de signes : Signes fonctionnels : perçus et rapportés par le malade → symptômes subjectifs ; Signes physiques : recherchés par le médecin lors de l'examen → symptômes objectifs ; Signes généraux : ils n'appartiennent pas à tel ou tel organe mais traduisent la réaction de l'organisme et reflètent l'état général (température, pouls, TA, fréquence respiratoire). PARTIE A — Les hémorragies digestives (HD) Définition et types Une hémorragie digestive est une perte de sang par le tube digestif. Elle peut être extériorisée (hématémèse, méléna, rectorragies) ou non extériorisée (hémorragie occulte). TypeFréquenceOrigineExpression HD hautes90 % des casTractus digestif supérieur : œsophage, estomac, duodénumHématémèse, méléna ; rectorragies MAIS avec état de choc HD basses10 %Jéjunum, iléon (méléna) ; colorectal (rectorragies)Méléna ou rectorragies Les modes d'extériorisation ManifestationDéfinitionDiagnostic différentiel HématémèseExtériorisation de sang par la bouche lors d'un effort de vomissement. Sang rouge (hémorragie récente ou active) ou noir (sang ayant séjourné dans l'estomac). Souvent associée au méléna. Origine : œsophage, estomac, duodénumHémoptysie ; épistaxis déglutie MélénaÉmission par l'anus de sang digéré : selles noires « comme du goudron », poisseuses, fétides. Origine : œsophage, estomac, duodénum, grêleSelles noircies par le fer, le charbon RectorragieÉmission de sang rouge par l'anus, précédant, accompagnant ou suivant…