Chapitre
Examen clinique digestif
Introduction : qu'est-ce que l'examen clinique ? L'examen clinique est l'évaluation, par un professionnel de santé (médecin ou infirmier), de l'état de santé d'une personne. Son but est d'identifier les anomalies et les signes objectifs d'une maladie. L'examen clinique est bien plus qu'un simple recueil d'information : il doit être structuré, rigoureux et méthodique. Il constitue la pierre angulaire d'un diagnostic clinique de qualité. Il comprend toujours deux temps successifs : L'interrogatoire (anamnèse) ; L'examen physique COMPLET (de tous les appareils). 1. L'interrogatoire (anamnèse) On interroge le patient, mais aussi son entourage ou son médecin traitant. Il repose sur une écoute active, l'alternance de questions ouvertes et fermées, et la vérification permanente de la compréhension mutuelle. Le discours doit être adapté à chaque patient (niveau d'éducation, état émotionnel, âge, contexte socio-culturel). Le rôle du médecin est de traduire les propos du patient en signes sémiologiques précis : c'est le cœur de la relation médecin-patient. L'interrogatoire suit un plan constant : RubriqueContenu à recueillir IdentitéÂge ; origine et habitat actuel ; profession ; statut matrimonial… Motif d'hospitalisationLe ou les symptômes / signes fonctionnels ayant amené le patient Antécédents personnelsMédicaux ; chirurgicaux ; toxiques ; gynéco-obstétricaux ; voyage à l'étranger Antécédents familiauxPathologies familiales pertinentes Histoire de la maladieChronologie des événements : signes fonctionnels digestifs (date et mode d'installation, caractéristiques, évolution) et signes accompagnateurs (extra-digestifs et généraux) 2. Examen physique — vue d'ensemble L'examen physique se déroule en 6 temps successifs : Examen général Examen de la cavité buccale Examen de l'abdomen Examen…
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