Arret cardiaque

Introduction et objectifs L'arrêt cardio-circulatoire (ACC) est la cessation d'une activité cardiaque efficace. Le cœur peut encore « battre », mais de manière anarchique et inefficace, avec interruption de la circulation. C'est une urgence absolue : la récupération n'est possible que si l'intervention est immédiate, réalisée par un témoin sachant effectuer les gestes du secourisme. À titre indicatif, l'incidence aux États-Unis est de 350 000 à 400 000 ACC par an en extra-hospitalier. Les objectifs de ce cours sont d'identifier un arrêt cardiaque, de reconnaître la notion de chaîne de survie et d'appliquer la réanimation de base. La notion de temps dans l'ACC Le pronostic de l'ACC dépend de la durée de l'anoxie cérébrale : DélaiConséquence cérébrale Après 4 minutesPlus de 50 % des cellules cérébrales sont mortes, entraînant des séquelles graves et irréversibles (patients « morts-vivants », « légumes » : aucun contact avec l'extérieur pendant des semaines, des mois, voire des années) Après 8 à 9 minutesLa totalité des cellules cérébrales sont mortes = définition de la mort I. Diagnostic de l'arrêt cardiaque Reconnaître un ACC est facile et repose sur trois éléments : Perte de connaissance brutale aréactive. Absence de mouvements respiratoires ou gasps (mouvements saccadés respiratoires inefficaces). Disparition du pouls carotidien ou fémoral. L'existence d'une ventilation s'apprécie en plaçant sa joue au-dessus du visage de la victime : observer les mouvements de la cage thoracique, écouter et sentir le flux aérien pendant l'expiration. Le pouls carotidien se cherche sur la face latérale du cou : maintenir…