Hypoxies

I. Definition L'hypoxie est un apport insuffisant d'oxygene aux tissus responsable d'une souffrance cellulaire avec alteration des grandes fonctions vitales. C'est un phenomene du a diverses causes. II. Facteurs determinant l'oxygenation tissulaire La delivrance de l'O2, depuis l'environnement jusqu'aux mitochondries, comporte des etapes de convection et de diffusion : l'O2 extrait au niveau pulmonaire est transporte dans le sang puis mis a disposition des tissus. Il doit y avoir adequation entre les besoins metaboliques en O2 et l'O2 consomme. Trois grandeurs decrivent ce systeme. A. Transport arteriel en oxygene (TaO2) C'est la quantite d'O2 delivree en une minute par le sang arteriel au lit vasculaire peripherique. L'O2 est transporte sous deux formes : combinee (a l'Hb = 98 %) et dissoute (2 %). TaO2 = Qc x CaO2 = Qc x [(SaO2 x Hb x 1,34) + (PaO2 x 0,003)], ou Qc = debit cardiaque, SaO2 = saturation arterielle (95-97 %), Hb = quantite d'hemoglobine, PaO2 = pression partielle arterielle en O2 (98 mmHg), 0,003 = coefficient de solubilite. B. Consommation d'oxygene (VO2) C'est la quantite d'O2 utilisee par minute par l'ensemble des tissus, en equilibre avec les besoins metaboliques a l'etat normal. VO2 = Qc x (CaO2 - CvO2) = TaO2 - TvO2. C. Extraction d'oxygene (EO2) C'est le pourcentage du transport arteriel en O2 effectivement utilise. EO2 = VO2 / TaO2 = 25 % au repos, jusqu'a 80 % lors d'un exercice intense. Le TaO2 critique est le niveau de transport en dessous duquel les besoins ne sont…