Obstruction voies aeriennes

Introduction et objectifs L'obstruction des voies respiratoires est une urgence fréquente, survenant le plus souvent au cours d'un repas. L'objectif général est d'identifier la gravité de l'obstruction ; les objectifs spécifiques sont de réaliser les gestes de secours permettant d'obtenir une désobstruction si l'obstruction est totale, et d'éviter une aggravation si l'obstruction est partielle. I. Rappels anatomiques et physiologiques Pharynx et larynx Le pharynx est la zone située au fond de la bouche ; sa taille varie en fonction de la déglutition. Le larynx, en continuité avec le pharynx, est la porte d'entrée des voies aériennes inférieures. C'est une zone étroite, en forme de sablier, qui ne laisse pas passer les objets et sépare les voies aériennes supérieures des voies inférieures. Il est constitué de l'épiglotte, des cordes vocales, de la glotte et de la pomme d'Adam. Rappel physiologique Lorsque l'air entre à l'inspiration dans les voies aériennes inférieures, le larynx — plus précisément les cordes vocales — est ouvert. En principe, aucun corps étranger n'est aspiré. Si de l'eau ou un liquide arrive dans le pharynx, le larynx se ferme automatiquement : c'est le réflexe laryngé. II. Physiopathologie et définition Exceptionnellement, au moment d'une inspiration, un corps étranger peut suivre cette « aspiration » et rester bloqué au-dessus du larynx. L'obstruction survient à la fin d'une inspiration, donc avec des poumons remplis d'air. Elle est favorisée par l'ivresse, un défaut d'attention, une mauvaise mastication, l'absence de dentier… L'obstruction des voies respiratoires signifie que la langue ou un corps étranger…