Troubles hydratation

I. Introduction L'eau represente une part majeure du corps humain, dont le pourcentage diminue avec l'age (foetus > nourrisson > adulte > sujet age). Ces troubles concernent la perturbation de l'osmolarite et ses consequences sur le volume intracellulaire. II. Notions de base Repartition de l'eau et mouvements hydriques Dans le sang, le plasma represente 55 % du volume (serum = eau, proteines/glucose, ions Na+/Cl-, plus les facteurs de coagulation) et les cellules 45 % (globules rouges, globules blancs, plaquettes). Deux mouvements regissent les echanges : Diffusion : mouvement du solute du milieu le plus concentre vers le moins concentre. Osmose : mouvement du solvant (eau) du milieu le moins concentre vers le plus concentre. Osmolarite et osmolalite Le pouvoir osmotique du plasma s'exprime de deux facons : l'osmolarite (mOsmol/L) est le nombre d'osmoles par litre de plasma ; l'osmolalite (mOsmol/kg) est le nombre d'osmoles par kg d'eau plasmatique. On distingue les osmoles actives (sodium, glucose), dont la variation de concentration cree un gradient osmotique transmembranaire et donc un mouvement d'eau, et les osmoles inactives (uree), qui n'entrainent pas de gradient ni de mouvement d'eau. Osmolarite calculeeTonicite (osmolarite efficace) (Natremie x2) + glycemie + uree; = 280 - 295 mOsm/L; Reflet de la diffusion et de l'osmose(Natremie x2) + glycemie; = 275 - 290 mOsm/L; Reflet de l'osmose La natremie obeit a l'equation d'Edelman : Natremie = Capital sode / Eau totale. La natremie et la tonicite sont le reflet de l'hydratation extracellulaire ; la tonicite determine aussi l'hydratation intracellulaire. Consequences…