Chapitre
Équilibre acido basique
Définition L'équilibre acido-basique (EAB) est l'ensemble des mécanismes qui maintiennent à un niveau constant la concentration des ions H⁺ du milieu intérieur, fondamental pour l'homéostasie du milieu interne. Tout écart de cet équilibre entraîne des perturbations graves, parfois incompatibles avec la vie. L'activité enzymatique est très sensible aux variations de pH. L'organisme doit maintenir le pH sanguin dans des limites étroites (7,38 à 7,42) ; en deçà, c'est l'acidose, au-delà, l'alcalose. Le pH est l'opposé du logarithme décimal de la concentration en ions H⁺ libres : pHNature de la solution = 7,00Neutre < 7,00Acide > 7,00Basique Un acide (A) est une substance capable de libérer des ions H⁺ ; une base (B) est capable de capter des ions H⁺. Un couple acide/base conjugués est relié par la réaction A ⇌ B + H⁺. Notion d'acide fort ou faible TypeDissociationConstante Ka (d'acidité)pKa (= −log Ka) Acide fortLibère facilement ses H⁺ÉlevéeFaible Acide faiblePeu dissocié, majorité sous forme combinéeFaibleÉlevé Bilan des entrées et sorties d'ions H⁺ VoieDétail EntréesAlimentaires (une alimentation riche en protides entraîne une surcharge acide ; une alimentation végétarienne, un excès d'alcalins) ou métaboliques. L'organisme est globalement plus exposé à une surcharge acide que basique SortiesLe CO2 est éliminé par les poumons, les acides fixes par le rein. En pathologie : pertes digestives anormales d'acides (vomissements, aspiration digestive) ou de bases (diarrhées sécrétoires) Face à une agression acide ou basique, l'organisme dispose de moyens de lutte hiérarchisés : un moyen quasi instantané mais vite débordé (les systèmes tampons), et la mise…
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