Filtration glomérulaire

1. Notions générales sur la filtration glomérulaire La filtration glomérulaire est la première étape de la formation de l'urine. La filtration glomérulaire est un transfert passif unidirectionnel d'une grande quantité de liquide plasmatique depuis le compartiment capillaire des glomérules vers leur espace urinaire, aboutissant à la formation d'un ultrafiltrat qui constitue l'urine primitive. 1.a. La barrière glomérulaire Le liquide est filtré à travers une barrière à trois couches : il traverse successivement les cellules endothéliales, la membrane basale, puis passe entre les pieds des podocytes avant de pénétrer dans les espaces capsulaires, d'où le filtrat est transporté vers la lumière du tubule contourné proximal. CoucheDescription 1. Endothélium fenêtréFenestrations d'environ 90 nm dans l'endothélium tapissant la lumière des capillaires glomérulaires. 2. Membrane basale glomérulaireStructure acellulaire, formée surtout de collagène et d'autres glycoprotéines, chargée négativement. 3. Fentes de filtrationPores situés entre les prolongements cytoplasmiques en forme de pied (les pédicelles) des podocytes, qui constituent l'épithélium de la capsule de Bowman. Fente ≈ 25 nm, avec une membrane qui ne laisse rien passer de taille > 8 nm. Trois facteurs de perméabilité déterminent le passage d'une molécule : FacteurEffet TailleLa barrière laisse passer les molécules de faible poids moléculaire (ex. urée, inuline) mais non les molécules plus volumineuses (ex. albumine, globulines). Charge électriquePassage : protéines cationiques > neutres > anioniques (car la membrane basale est chargée négativement). FormeLa configuration des molécules influe sur leur flexibilité, donc sur leur passage. 1.b. L'urine primitive (ultrafiltrat plasmatique) L'ultrafiltrat correspond au sang moins les éléments figurés et…