Surrénales gonades pancreas

La corticosurrenale : anatomie et organisation Les glandes surrenales sont au nombre de deux, une droite et une gauche, situees chacune au voisinage du pole superieur du rein correspondant. Sur une coupe transversale, on distingue aisement une zone peripherique corticale (corticosurrenale) d'une zone centrale medullaire (medullosurrenale). Chaque couche possede son propre equipement enzymatique, ce qui explique la specificite de synthese de chaque steroide. Toutes les hormones corticosurrenaliennes sont de nature steroidienne (donc liposolubles) ; leur precurseur est le cholesterol present dans les lipoproteines de basse densite (LDL). Zone corticaleHormones produites Zone glomeruleeMineralocorticoides : aldosterone +++, corticosterone. Zone fasciculeeGlucocorticoides : cortisol +++, cortisone, corticosterone. Zone reticuleeAndrogenes surrenaliens : androstenedione, DHEA, testosterone, oestrogenes. MedullosurrenaleAdrenaline, noradrenaline. La surrenale est une glande indispensable a la vie. La suppression de la fonction surrenalienne entraine la mort en 1 a 5 jours : troubles digestifs, collapsus cardio-vasculaire, prostration aboutissant au coma, avec des troubles graves de l'equilibre de l'eau et des electrolytes (sodium et potassium). 1- Les glucocorticoides (cortisol) La secretion du cortisol est pulsatile et suit un rythme nycthemeral. Le cortisol est, avec le systeme sympathique, le principal facteur d'adaptation de l'organisme au stress (physique : chirurgie, fracture ; psychologique : emotions, examens ; metabolique : hypoglycemie). Attention a l'administration chronique de corticoides : elle expose a de multiples effets secondaires et a un risque d'insuffisance surrenalienne aigue (mettant en jeu le pronostic vital) en cas d'arret brutal du traitement. Effets physiologiques selon le niveau de secretion Niveau de secretionConsequences Etat basalMaintien de la glycemie,…