Thyroide métabolisme phosphocalcique

La thyroide : generalites La thyroide tient une place importante dans l'organisme. Des la vie intra-uterine chez le foetus, le nouveau-ne puis l'enfant, elle intervient dans le developpement du cerveau et du tissu osseux. Chez l'adulte, les hormones thyroidiennes agissent sur pratiquement tous les tissus de l'organisme : metabolisme des glucides, des lipides et des proteines, ainsi que la calorigenese. La principale fonction de la thyroide est la regulation du metabolisme. Structure : le follicule thyroidien La thyroide est une glande endocrine vesiculee faite de follicules thyroidiens. Chaque follicule comprend une colloide amorphe (zone de stockage des hormones thyroidiennes) et une paroi constituee d'une couche unique faite de deux types de cellules : Type cellulaireRole Cellules folliculaires (thyreocytes)Secretent les hormones thyroidiennes T3 et T4 ; elles possedent un pole apical et un pole basal. Cellules C (parafolliculaires)Secretent la calcitonine (voir le chapitre sur le metabolisme phosphocalcique). La thyroide secrete donc deux types d'hormones : les hormones thyroidiennes (T3, triiodothyronine, et T4, thyroxine) et la calcitonine. Biosynthese des hormones thyroidiennes La biosynthese necessite deux elements : un apport d'iode essentiellement exogene, d'origine alimentaire, et la synthese de la thyroglobuline. La TSH est le principal regulateur de la fonction thyroidienne : elle stimule toutes les etapes de la synthese, depuis la captation de l'iode jusqu'a la liberation des hormones. Transport et metabolisme 99 % des hormones thyroidiennes circulent liees a une proteine de transport specifique, la TBG (thyroxin binding globulin). Seule la fraction libre (fT4 : 0,03 % ; fT3 : 0,3…