Intestin grêle et colon

Appareil digestif — Intestin grêle Généralités L'intestin grêle mesure 6 à 8 mètres de long et 2 à 3 cm de diamètre. Il est subdivisé en trois segments anatomiques : duodénum, jéjunum et iléon. L'histologie reconnaît deux régions : le duodénum et le jéjuno-iléon. La paroi intestinale possède les cinq tuniques classiques du tube digestif : muqueuse, muscularis mucosae, sous-muqueuse, musculeuse et séreuse. La surface d'échanges est d'environ 350 m² grâce à plusieurs niveaux d'amplification. Amplification de la surface d'échange Trois niveaux contribuent à cette surface considérable : Les valvules conniventes de Kerckring : replis transversaux permanents de la sous-muqueuse (600 à 800), uniquement dans le jéjuno-iléon Les villosités intestinales : plis en doigts de gants ou en feuilles, donnant un aspect de velours, présentes sur la totalité de l'intestin grêle Les microvillosités du plateau strié des entérocytes La muqueuse intestinale L'épithélium est prismatique simple et comporte plusieurs types cellulaires : L'entérocyte possède au pôle apical un plateau strié constitué de microvillosités recouvertes du glycocalyx (manteau cellulaire). La membrane plasmique apicale renferme de nombreuses enzymes (disaccharidases, peptidases, nucléotidases) achevant la digestion. L'absorption se fait par transport transmembranaire passif (eau, Na⁺ en forte concentration) ou actif (nécessitant de l'ATPase). En microscopie électronique, l'entérocyte présente des vésicules de pinocytose, un appareil de Golgi, des chylomicrons (transport lipidique) et la fente de Grünhagen. Les cellules caliciformes sont des cellules glandulaires à sécrétion muqueuse, à pôle muqueux ouvert, participant à la lubrification du tube digestif par un mucus riche en glycosaminoglycanes acides. Les cellules…