Muscles région thoracique

Muscles de la région thoracique : classification On distingue les muscles intrinsèques (insertions sur la cage thoracique, moteurs de la respiration) et les muscles extrinsèques (insertions autour de la cage, destinés à l'épaule et au membre supérieur). Muscles intrinsèques : les thoraciques externes De la superficie à la profondeur, les intrinsèques comprennent les thoraciques externes, les intercostaux et les thoraciques internes. Les thoraciques externes postérieurs regroupent les rotateurs du rachis (long et court rotateur) et les élévateurs des côtes. Les muscles intercostaux MuscleOrigine → terminaisonFibresAction Intercostal externeArticulations costo-transversaires → cartilages costaux (prolongé par la membrane intercostale externe)Obliques en bas et en dehorsInspirateur Intercostal interneSternum → angle de la côte (prolongé par la membrane intercostale interne)Obliques en haut et en dehorsExpirateur Intercostal intimeAngles costaux → jusqu'à 5 cm du bord latéral du sternumLe plan le plus profondExpirateur Actions des intercostaux : solidarisation des côtes entre elles, protection de la cage vis-à-vis de la pression atmosphérique ; les externes sont inspirateurs, les internes et intimes expirateurs. L'espace intercostal et le pédicule vasculo-nerveux Le pédicule intercostal est disposé, de haut en bas, en Veine – Artère – Nerf (VAN). Il chemine entre les muscles intercostaux interne et intime, au bord supérieur de l'espace intercostal, dans la gouttière costale de la face médiale de la côte sus-jacente (« sous l'abri côtier »). Thoracocenthèse (ponction de la plèvre) : piquer au bord supérieur de la côte inférieure, aiguille horizontale, sans la diriger vers le haut, pour ne pas léser le pédicule intercostal (ni la branche…