Grossesses gémellaires

Grossesses gémellaires — Introduction Une grossesse gémellaire est la naissance de deux enfants à l'issue de la même grossesse. Elle représente 1 % des naissances. On distingue les jumeaux dizygotes (issus de deux œufs différents) et les jumeaux monozygotes (issus du même œuf). Grossesses dizygotiques Les grossesses dizygotiques représentent 70 % des cas de grossesses gémellaires. Elles résultent de la fécondation de deux ovocytes au cours du même cycle menstruel, aboutissant à des jumeaux dizygotes. Chacun des zygotes évolue indépendamment et s'implante séparément au niveau de la muqueuse utérine. Leur patrimoine génétique est différent, comme c'est le cas pour des frères et sœurs ordinaires. Chacun des zygotes se développe avec : Sa propre sphère choriale Son propre placenta Sa propre cavité amniotique Ce sont les « faux jumeaux ». La grossesse dizygotique est toujours bi-choriale bi-amniotique. Grossesse dizygotique = 70 % des GG, 2 ovocytes fécondés, patrimoine génétique différent, toujours bi-choriale bi-amniotique (2 placentas, 2 cavités amniotiques). = Faux jumeaux. Grossesses monozygotiques Les grossesses monozygotiques correspondent à l'évolution particulière d'un seul ovocyte fécondé. Les jumeaux monozygotes ont un patrimoine génétique identique. Selon le stade du développement où intervient le dédoublement des structures, ils peuvent avoir en commun une partie des annexes embryonnaires. Au début de la segmentation (7 % des GG) Si chacun des deux premiers blastomères évolue de façon indépendante, il se forme deux morulas, puis deux blastocystes (et donc deux boutons embryonnaires), capables de s'implanter et de constituer une sphère choriale. Après l'implantation, chaque bouton embryonnaire peut se…